Cerebral Ventricles: Anatomi, Funksjoner og sykdommer

De cerebrale ventriklene er en serie hulrom som er sammenkoblet med hverandre i hjernen. Disse hulrommene er fylt med cerebrospinalvæske og deres hovedfunksjon er beskyttelsen av hjernen.

Settet av hjerne ventrikler kalles ventrikulærsystemet og er lokalisert i hjernen parenchyma. Dette er det funksjonelle hjernevæv som styrer kognisjon. Resten av hjernevæv er den som tjener som støtte.

De cerebrale ventriklene er delt inn i to laterale ventrikler, den tredje ventrikel og den fjerde ventrikkel. Disse er forbundet med små hull.

Innenfor ventriklene er de choroideale plexusene som produserer cerebrospinalvæsken, som omgir hjernen, ryggmargen og fyller ventrikulærsystemet. Dette væsken følger en konstant produksjonscyklus og reabsorpsjon, nærende hjernestrukturene.

De cerebrale ventriklene har omtrent en femtedel av volumet av den voksne cerebrospinalvæsken, det vil si mellom 20 og 25 milliliter.

anatomi

Lateral ventrikler

De er de største hulrommene i ventrikulærsystemet, og det er en i hver halvkule, som deler seg i høyre ventrikel og venstre ventrikel.

De laterale ventriklene er C-formede. Hver av dem er delt inn i en sentral del, bestående av kropp og trine eller atrium, og tre laterale forlengelser eller "horn".

Den sentrale delen er lokalisert i parietalloben. Mens taket er sammensatt av corpus callosum. I det inferolaterale området finner vi dorsal-thalamus og hale av caudatukjernen, og i gulvet er den fremre delen av fornixen, choroid plexus, den dorsolaterale overflaten av thalamus, den terminale stria og en del av caudatekjernen.

De laterale ventriklene er forbundet med den tredje ventrikelen gjennom to inngrepshull, også kalt Monro hull. Disse hullene er plassert mellom thalamus og den fremre delen av fornixen.

De laterale ventriklene har horn som projiserer inn i occipital, frontal og temporal lobes. Volumet av disse ventriklene øker med alderen.

Tredje ventrikel

Den tredje ventrikelen består av en smal spore som finnes i hjernens diencephalon, mellom høyre og venstre talamus. Det knytter seg til den fjerde ventrikkelen gjennom hjernevaldukten eller også kalt akvedukt av Silvio, som stammer gjennom midbrainen.

Den fremre overflaten har to fremspring:

- Den supraoptiske recessen: som er på optisk chiasmen.

- Den infundibulære fordypningen: plassert over optisk stengel.

Fjerde ventrikel

Denne ventrikkelen er den laveste av ventrikulærsystemet. Den ligger i hjulsokkelen, i området der Varolio-broen og medulla-oblongata møtes. Dens etasje består av en del av rhombencephalon, kalt rhomboidal fossa.

Den fjerde ventrikkelen ligger under midbrainen, bakover til ponsen, foran cerebellum og over medulla oblongata. Den kommuniserer med to forskjellige kanaler:

- Sentral spinalkanal, som gjør at cerebrospinalvæsken kan nå ryggmargen.

- Subarachnoid-sisterner, som gjør at cerebrospinalvæsken kan nå cerebrale meninges til et sted kalt subaraknoid-rommet. Subarachnoid-rommet dekker hele hjernen, slik at denne væsken omgir hele strukturen.

I de subaraknoide cisternene absorberer cerebrospinalvæsken igjen.

Den fjerde ventrikel kommuniserer med subarachnoid-rommet gjennom laterale foramen av Luschka og gjennom det midterste hullet i Magendie, som ligger i taket på ventrikkelen.

funksjoner

De cerebrale ventriklene er fylt med cerebrospinalvæske. Denne væsken er i stor grad dannet i choroid plexusene, som er svært små vaskulære strukturer, som filtrerer blodplasmaet for å skape det. Dette utøver viktige funksjoner i vårt sentralnervesystem, derfor er det så mange mellomrom i hjernen som inneholder den.

I tillegg gir cerebrospinalvæske oppdrift til hjernen, dette bidrar til å redusere vekten av den. Dermed vil trykket i hjernen som ville eksistere dersom det ikke var omgitt av væske, reduseres.

Oppdrift gjør det mulig å redusere vekten på ca. 1400 gram til ca. 50 gram. Hovedfunksjonene til hjerne-ventriklene er:

- La cerebrospinalvæsken sirkulere gjennom strukturen i sentralnervesystemet, med dem er det mulig å opprettholde en tilstrekkelig intern homeostase, slik at sirkulasjonen av viktige stoffer for å regulere kroppens funksjoner.

Det tillater oss også å forsvare oss fra eksterne agenter som kan være farlige for hjernen, det vil si at den gir immunologisk beskyttelse. På samme måte holder den nervøse strukturer næret, eliminerer avfallet.

- Opprettholder tilstrekkelig intrakranielt trykk. Takket være kraniale ventrikler, kan endringer i blodvolum i hjernen kompenseres for at intrakranielt trykk ikke øker eller reduseres.

- Fungerer som støtdempere når de er fylt med væske, og dermed unngår hjerneskade på grunn av slag eller andre skader på skallen.

Kort sagt, hjernen ventrikkene tjener til å gjøre cerebrospinalvæsken nå de fleste interne strukturer i hjernen, øker sin beskyttelse mot traumer og holder vevet næret, fri for rusk og truende stoffer.

Utvikling av cerebrale ventrikler

De fire ventriklene i hjernen utvikler seg i det embryonale stadium i første trimester av graviditeten. De kommer fra den sentrale kanalen i nevrale røret.

På slutten av den første måneden av svangerskapet, blir de tre hjerneblærene tilnærmet dannet. Disse er forebrain, mesencephalon og rhombocephalus.

Nevrale røret utvider seg i forgrunnen, slik at rommet i det røret utvider danner sideventriklene og den tredje ventrikelen.

Mesencephalon-hulrommet gir opphav til den cerebrale akvedukten, mens den fjerde ventrikkelen dannes med utvidelse av nevrale røret i rhombencephalon.

Sykdommer relatert til cerebrale ventrikler

Flere sykdommer kan påvirke hjerne-ventriklene. De vanligste er: hydrocephalus, meningitt og ventrikulitt.

Det er svært viktig at produksjonen av cerebrospinalvæske balanseres med sin resorpsjon, slik at den ikke akkumuleres mer enn nødvendig. Mange av patologiene som påvirker hjernen ventriklene skyldes en hindring av disse.

Dessuten forstørrelse eller reduksjon kan signalere forskjellige patologier. De hyppigste anomaliene i ventrikulærsystemet er beskrevet nedenfor:

hydrocephalus

Hydrocephalus er akkumuleringen av cerebrospinalvæske i hjernen ventriklene når den ikke absorberes som den burde. Hvis det blir ubehandlet, forårsaker det forhøyet intrakranielt trykk og cerebralt atrofi.

I hjerneskanningen blir de svært utvidede ventrikkene observert. Det er to typer hydrocephalus i henhold til årsakene deres:

- Kommuniserende hydrocephalus: oppstår når væsken akkumuleres uten at det er hindringer i sirkulasjonen. Det skyldes vanligvis forverringen av araknoidgranuleringene som reabsorberer cerebrospinalvæsken.

- Ikke-kommuniserende eller obstruktiv hydrocephalus: Det skyldes en hindring i ventrikulærsystemet. De er vanligvis funnet i hjernevaldukten, som knytter seg til tredje og fjerde ventrikel.

Symptomene på hydrocephalus er: hodepine, døsighet, tap av koordinering, sløret syn, anfall, kvalme, samt kognitive endringer som problemer for å opprettholde oppmerksomhet eller psykomotorisk retardasjon.

Hvis denne prosessen oppstår før fontanellene har slått sammen, det vil si før de blir med i de forskjellige områdene i skallen, kan makrocefalien observeres. I dette blir størrelsen på skallen unormal.

Mens, hvis fontaneller har smeltet, er det mer sannsynlig å komprimere og skade tilstøtende vev.

Cerebral atrofi

Det har også blitt observert at ventriklene ekspanderer i nevrodegenerative sykdommer, parallelt med cerebral atrofi. Dette er hva som skjer, for eksempel i Alzheimers sykdom.

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en sykdom hvor hjernen og ryggmargens hjerner er betent, det vil si lagene som dekker det og som inneholder cerebrospinalvæske. Det kommer vanligvis fra virus, sopp eller bakterier, noe som gir en økning i intrakranielt trykk og vanskeligheter for sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

Det er ledsaget av hodepine, kognitiv forverring, kvalme, følsomhet overfor lys, plutselig feber, muskel svakhet, etc.

ventriculitis

Ventrikulitt, som navnet antyder, er betennelsen i hjerne-ventriklene, som omfatter de fire hulrommene.

Ventrikulitt er en alvorlig komplikasjon av noen meningitt. Det er knyttet til fravær av antibiotikabehandling. Det er ledsaget av hydrocephalus og er assosiert med araknoiditt, encefalitt, cerebritis og encefalomyelitt.

schizofreni

Noen forskere har funnet koblinger mellom schizofreni og omfanget av hjerne-ventriklene. Nærmere bestemt ser det ut til at schizofrene har større ventrikler enn friske mennesker.

Det er imidlertid ikke klart om det er psykiske lidelser som gir anledning til utvidelse av ventriklene eller om det er ventrikulær dilatasjon som er ansvarlig for psykiske lidelser.

På den annen side kan hindringer i ventrikulærsystemet på grunn av svulster, cyster, traumatisme, utviklingsmangel, vaskulære misdannelser (aneurysmer) etc. også forekomme.

På den annen side er det vanlig å observere en asymmetri i sidekammerene i hjerneskanninger. I en artikkel hvor asymmetrien av ventriklene i den menneskelige føtale hjernen ble studert, ble det funnet at dette innebar en normal variant som ikke innebar noen patologi.

Ifølge Orellana (2003), som bidrar til å fastslå at asymmetrien er en anatomisk variant og ikke en patologi, er det normalt at variantene i tempelet er av samme størrelse, og til og med er kontralateren til og med mer utvidet .