Hva er mydriasis?

Mydriasis er en dilatasjon av eleven som ofte produseres av ikke-fysiologiske årsaker, det vil si at den er forårsaket av eksterne agenter som forandrer det sympatiske eller parasympatiske nervesystemet, som visse patologier og rusmidler.

Ordet mydriasis kommer fra den greske mydriasen, som knytter seg til adjektivet mydros ("hot metal / red hot") med suffiks -iasis, som betegner forekomsten av en sykdom, som skjer med ordet amebiasis.

Mydriasis er derfor forskjellig fra anisocoria (som er ujevn forstyrrelse av elevene) og er motsatt av miosis. På denne måten oppleves en uvanlig elevutvidelse i mydriasen hvor iris ikke beveger seg. I øyet med mydriasis (mydriatisk øye) åpner åpningen som gir vei til lyset stor utbredelse.

Med andre ord, når en elev er svært dilatert, er det at den har mydriasis, noe som kan skyldes ulike årsaker som ikke alltid følger lyden av dette øyeåpningen til lys, men til helseforstyrrelser eller virkningen av kjemikalier som ble fortært av personen.

Imidlertid innebærer mydriasen at det var en stimulering av nervesystemet som i sin tur hadde innflytelse på elevens sphincter.

Den fotomotoriske refleksen i eleven

Ved refleks betyr fotomotor den refleksen som naturlig oppstår når eleven utvider ("åpner") eller kontrakter ("lukker"), avhengig av mengden lys i miljøet.

I øyet gir korrekt syn en fornemmelse av eleven hvis miljøet er svært lyst, slik at nesen ikke blir skadet av overflødig lys, men også fører til at denne elevens hull forstørres for å fange mer lys og dermed for å gjøre visjonen tilpasning til de mørkeste stedene.

I pupils innsnevring, spesielt hvis det er miosis, går øyet gjennom en prosess der lyset trenger inn i netthinnen og deretter tas en nervøs impuls til hjernen; derfra blir det gitt en ordre slik at elevens sphincter stimuleres og lukker hullet slik at mindre lys kommer inn.

Derfor vil den fotomotoriske effekten ikke være noe mer enn det fysiologiske responset i øyet til lys, noe som får den nevnte pupillermuskulaturen til å bli begeistret og derfor redusere diameteren av den øyeåpningen.

Med dilatasjonen av eleven har vi imidlertid en effekt i motsatt retning som ikke forekommer som i miose. Siden lysstyrken er knappe eller null (det vil si, det er lite eller ikke noe lys), mottar hjernen ikke den stimulansen som er nødvendig for å trekke opp elevene gjennom øyet. Følgelig slapper pupillens sphincter og gjør hullet mer åpent, derfor er dets diameter større både i venstre øye og i høyre øye.

En meget illustrerende sammenligning av dette fenomenet kan gjøres med kameraet eller mer spesifikt med en av dens deler: membranen (figur 1). Ved å legge bort de åpenbare forskjellene i strukturen av menneskesyn og fotografi, er et aspekt for å markere membranen at dets blendergrader brukes til å regulere lyset som passerer gjennom objektivlinsen og når den film, hvor bildet er dannet.

Når en analogi ble brukt, ville kameraet ha miosis med en liten åpning på f / 32 som gir lite lys. Belysningen øker når membranen åpnes mer og mer, med en progressiv økning i hullets diameter gjennom åpninger f / 16, f / 8 og f / 5.6. Hvis fotografen trenger kameraet for å fange mer lys, må han bruke en blenderåpning på f / 4 eller f / 2.8; allerede med f / 2 vil enheten ha mydriasis.

Som med miosis, er mydriasis også tydelig observert av legen, som kan oppdage om det er noen tilstand eller problem som påvirker personen.

Undersøkelsen av den okulære reaksjonen til lys har derfor en grunnleggende verdi for å vurdere pasientens helsestatus, siden det er hans syn som avgir subtile men signifikante signaler som indikerer at noe ikke stemmer med De normale fysiologiske funksjonene til øynene dine.

Årsaker til mydriasis

Tidligere ble det angitt at mydriasis har fysiologiske årsaker (som er knyttet til biologi og synsfunksjoner), patologisk (direkte eller indirekte relatert til sykdommer, patologier og andre helseforstyrrelser) og farmakologiske årsaker (strengt knyttet til bruk av stoffer, stoffer av medisinsk bruk og medisiner av forskjellige slag).

Følgende tre seksjoner dykker inn i disse ulike faktorene der den utprøvde dilatasjonen av elevene er forårsaket.

Fysiologiske årsaker

De fysiologiske årsakene er de hvor dilatasjonen av elever oppstår som et resultat av den naturlige reaksjonen av synet i fravær eller mangel på lys.

Med andre ord, her har individet ikke noe problem fordi elevene utvider seg bare for å fange det lille lyset som er i miljøet for å bedre tilpasse sin visjon til mørket, og ikke fordi det er noen sykdom eller kjemikalier som endre funksjonen av nervesystemet.

Vanligvis oppstår miose som ikke er patologisk grunnet:

• Mangel på lys : Som forklart før, oppstår mangel på lysstimulering i en avslapning av pupilsfinkteren. Eleven utvider derfor, slik at utsikten blir bedre tilpasset i et miljø som på den tiden er i mørket.
• Oksytokin : en nylig studie fra 2007 antyder at økningen i nivået av dette hormonet er knyttet til en mild og moderat mydriasis. Saken analysert ved denne undersøkelsen var den for en kvinne som opplevde at elevutvidelsen etter seksuell opphisselse. Det er fortsatt vitenskapelige arbeider i utvikling som vil utdype i dette tilfellet.

Patologiske årsaker

[Forsiktig varsel til leseren : hvis mydriasen skyldes et helseproblem, kontakt legen slik at han / hun får en nøyaktig diagnose som fører til en effektiv behandling av hans / hennes tilstand.

Husk at denne seksjonen bare oppfyller plikt til å informere, så du bør ikke bruke denne artikkelen som en erstatning for diagnose eller behandling av din kliniske tilstand, og mye mindre som et middel til å løse spørsmål du bør spørre en spesialist i saken.]

De patologiske årsakene er de hvor dilatasjonen av elevene oppstår som følge av kliniske tilstander, tilstander, sykdommer eller syndromer hvor både helse og livskvalitet for pasienten er i fare.

Derfor har eleverne ikke en normal reaksjon på lyset, siden de ville samtykke for å beskytte retina og samtidig optimalisere visjonen til den berørte personen. Noen av disse problemene er:

• Lammelse eller skade på parasympatisk nerve : forekommer i kranialnerve III, direkte ansvarlig for miose. Når denne nerven påvirkes av en eller annen grunn, kan eleven ikke kontrakt fordi sphincteren slutter å fungere.
• Forstyrrelser i sentralnervesystemet : øyens nerver kan bli alvorlig kompromittert av ulike forhold, som slag, hjernebråk, plutselig økning i hjernemasse og epilepsi.
• Cranioencephalic trauma : Disse tilstandene skader nerver og muskler i øyet. Generelt refererer det seg til slag, brudd, kontusjoner og blødninger som ligger i hodet. Svært vanlig i trafikkulykker og kampsport som boksing, hvor en lesjon i øyets bane forhindrer elevene i å trekke seg sammen, slik at de ikke reagerer på lys.

Farmakologiske årsaker

De farmakologiske årsakene er de som dilatasjonen av elever kan forekomme gjennom kjemiske reaksjoner som er karakteristiske for forbruket av stoffer som intervenerer i ytelsen av nevrotransmittere i hjernen.

Her tok personen narkotika eller narkotika av noe slag som forandret nervesystemet, slik at hans syn har uregelmessigheter når det gjelder å reagere på lysstimulansen. Noen av disse faktorene er:

• Forgiftninger av forskjellig art.
• Legemidler : anticholinergics, atropin, efedrin, hyoscyamin, scopolamine (også kjent som burundanga) og alkaloider som finnes i Solanaceae, som belladonna ( Atropa Belladonna ). Disse stoffene blokkerer hjernekjemien som er ansvarlig for sammenblandingen av eleven.
• Stimulerende midler og antidepressiva : bortsett fra forskjellige kosttilskudd, øker legemidler som kokain og amfetaminer serotoninnivåer og ender opp med å føre til dilatasjon av elevene.
• Mydriatiske midler : legemidler og legemidler som dilaterer elevene (det vil si mydriasis), men for medisinske formål, som tropicamid og cyklomidril.