Dermatom: Hva er det, Typer og klinisk betydning

Et dermatom er et område av huden som er innervert av en enkelt spinalnerve. Spesielt styres de av sensoriske nevroner som oppstår fra en ganglion av ryggnerven.

Det er åtte cervical nerver, tolv thoracale nerver, fem lumbale nerver og fem sakrale nerver. Hver av disse nerver lar oss føle temperaturen, berøring, trykk og til og med smerte.

Informasjonen reiser fra en bestemt region av huden til hjernen. Dermatomene er organisert som en stabel med plater i delen av thorax og underlivet, hver skive leveres av en annen spinalnerve.

I ekstremitetene er mønsteret annerledes. På denne måten krysser dermatomene armer og ben i lengderetningen. Dermed har hver halvdel av hver lem et annet dermatom.

Selv om alle individer vanligvis har det samme generelle mønsteret i organisering av dermatomer, kan de spesifikke områdene av innervering variere i hver person, som om de var fingeravtrykk.

Vertebral kolonnen har mer enn 30 forskjellige ryggvirvler som er delt i henhold til deres beliggenhet, fra halsen til coccyxen. De er klassifisert som livmorhalskreft, thorax, lumbale og sakral. Hver vertebra inneholder en spesifikk spinalnerve som vil innervare bestemte områder av huden.

Alle nerver, bortsett fra den første cervical nerve (C1), er forbundet med et dermatom. Dermatomer gjør det mulig å bygge et kart over ryggmargen som er veldig nyttig for helsepersonell og forskere. I tillegg til diagnose og behandling av patologier.

Det er to hovedkart som nå aksepteres i medisinsk yrke. Den første er Keegan og Garretts kart over 1948. Mens den andre er Foerster-kartet av 1933. Sistnevnte er den mest brukte.

Hva er et dermatom?

Har du noen gang lurt på hvorfor ryggsmerter fører til prikkende opplevelser i bena? Eller hvorfor kramper i nakken gjør fingrene dine følelsesløse?

Dette synes å være fordi det er en sammenheng mellom følelser og uregelmessigheter på overflaten av huden med de spesifikke nerverøttene som starter fra ryggraden. Derfor er hver region som er innervert av hver av disse nerverøttene, kalt et dermatom.

"Dermatom" er delt inn i "dermat", som betyr "hud" og "oma" som betyr "masse". Vi har 29 dermatomer i menneskekroppen. Disse nerver er relatert til hverandre, siden de stammer fra de samme somite-gruppene under embryonisk utvikling. Somites er strukturer dannet på sidene av nevrale røret i den fjerde uken av menneskelig utvikling.

For eksempel, nervefibre på overflaten av huden som dekker deler av bena og foten, utgjør et dermatom som kommer fra en nerve rot av nedre rygg.

Dermatomer bør ikke forveksles med myotomer. Myotomer, derimot, er de som innerverer skjelettmuskulaturene i den samme somite-gruppen.

typen

Dermatomene, som ryggraden, er differensiert i fire seksjoner: cervikal, thorax, lumbal og sacral. Hvert dermatom er klassifisert i henhold til ryggnerven som innerverer det. Det vil si, den syvende cervical nerve innervates C7 dermatome.

Dette dermatomet vil gi følsomhet for skulderhuden, noen deler av armen og indeksen og ringfingrene.

Cervical dermatomes

De nærer huden i nakke, nakke, rygg, armer og hender.

Thoracic dermatomes

Disse dekker huden på innsiden av armen, brystet, magen og midtområdet på ryggen.

Lumbar dermatomer

De nærer huden som er på nedre rygg, forsiden av bena, ytre lår og topp og bunn av føttene.

Sacrale dermatomer

Disse dekker huden på kjønns- og analområder, baksiden av bena, baksiden av lårene og kalvene, og ytre kanten av føttene.

Det er imidlertid viktig å nevne at dermatomer har blitt oppdaget de siste årene av kliniske observasjoner og er bare en veiledning. Hver person kan presentere små variasjoner i grensene til dermatomene.

Klinisk betydning

Det er viktig å vite hvordan dermatomene arbeider i klinisk setting for å lokalisere lesjoner i nerver eller i ryggmargen.

Hvis visse symptomer er lokalisert langs området forbundet med dermatom (smerte, hudirritasjon, utslett ...) kan skyldes noe relatert til nerve rot. For eksempel resulterer en herniated disk som komprimerer L5 nerve roten i smerte og prikking i underben og fot.

Dermatomer er nyttige for å etablere en diagnose og behandling av forskjellige forhold. De viktigste er virussykdommer, radikulopati og ryggmargenskader.

Virussykdommer

Det er visse virussykdommer som ligger i bestemte dermatomer, som herpes zoster. Dette viruset er funnet latent i ryggmargen, og når det manifesterer, beveger det seg gjennom ryggraden og forårsaker smertefull utslett på huden som er knyttet til den nerve.

Herpes zoster utslett er vanligvis begrenset til et spesifikt dermatom som bryst, ben eller arm. Det vises vanligvis i år og til og med tiår etter utvinningen fra vannkopper.

radikulopati

Denne tilstanden består av smerte forårsaket av skade på roten til noen nerver. Det kan også føre til tap eller reduksjon av sensorisk funksjon. De vanligste berørte områdene er L5 og S1, og mindre vanlig C6 og C7.

Smerten øker når vi setter oss i stillinger der nervernes røtter strekker seg. Det kan være livmorhals eller lumbal avhengig av hvor smerten er.

Ryggmargenskader

Når det er ryggmargenskader, vil helsepersonell lete etter det berørte dermatomet. For dette vil det begynne med den delen av huden som pasienten har lagt merke til endringer. Den vil bevege seg med en pinne eller en gaffel på begge sider av kroppen til du kommer til en normal følelse.

Du kan også sjekke om det fanger vibrasjonen langs ryggvirvlene. Generelt er det sensoriske nivået to eller tre nivåer under lesjonen.