Cervical Plexus: Plassering, grener og funksjoner

Den cervical plexus er et sett med nervefibre som innervates noen deler av nakken og kofferten. Den ligger i baksiden av nakken og når halvparten av sternocleidomastoid muskel.

Den dannes av de ventrale grenene til de første fire livmorhalskerne, det vil si at den går fra segment C1 til C4. Imidlertid er det forfattere som inkluderer en del av C5 til cervical plexus, siden den deltar i dannelsen av en av motorgrenene: phrenic nerve.

I tillegg har cervical plexus anastomose (kirurgisk forbindelse) med tilbehørsnerven, hypoglossalnerven og den sympatiske stammen.

Den cervical plexus kontrollerer for det meste bevegelsen av nakken. Det innerverer også øvre del av skuldrene og thoraxen, så vel som noen muskler og hodet på hodet. Det er en del av det perifere nervesystemet som utgjør den mest overlegne nerveplexus.

Konseptet "nervøs plexus" brukes til å definere et komplekst nettverk av sammenkoblede axoner som starter fra ryggmargen.

plassering

Den cervical plexus er plassert i nakken, plassert under sternocleidomastoid muskel. Det er i den anterolaterale delen av levatorscapulaen, og i midten av scalene musklene.

Spinal nerver går ut fra hver ryggvirvel i ryggraden gjennom intervertebrale foramen (intervertebral foramen).

Hver nerve i cervical plexus kommuniserer med de andre overlegen - inferiorly, nær stedet der den kommer fra. Det vil si at C2 kobler seg til fibrene som kommer fra C1 og C3. Denne strukturen forbinder også med sympatisk trunk av det sympatiske nervesystemet.

Bortsett fra fibrene som kommer ut av C1, er de andre delt inn i en stigende gren og en nedadgående gren. Deretter slås de sammen med grener av tilstøtende cervical nerve som danner løkkene i den cervicale pleksus.

Grener og funksjoner av cervical plexus

Den cervical plexus er differensiert i to grener: overfladiske og dype grener.

Overflate grener

Også kalt overfladisk cervical plexus, den ligger på sternocleidomastoid, og har bare følsomme funksjoner. Gjennom følsomme eller kutane grener gir det følsomhet for områder av hode, nakke og øvre bryst.

Disse følsomme grener er:

- Større occipital nerve (C2), som opptar huden på baksiden av skallen.

- mindre occipital nerve (C2). Også kalt mastoid nerve, den ligger i huden på mastoidområdet. Så vel som i lateral sone i hodeskallen, bakover til øret. Den oppstår mellom den andre og tredje cervical ryggraden, sammen med den større oksipitalnerven.

- Atriell nerve (C2-C3). Det er ansvarlig for innervating huden av auricular paviljongen, det vil si av ytre øret eller øret.

- Kutan nerve i nakken (C2-C3): Den ligger i huden som omgir hyoidbenet.

- Supraclavicular nerve (C3-C4). Det innerviserer huden på den øvre sidedelen av stammen.

- Supra-acromial nerve (C3-C4): Sensibiliserer huden på akromionbenet på skulderen, det ytre området av scapulaen.

Dype grener

De dype grenene utgjør den dype cervical plexus. Det adskiller seg fra det forrige ved at det er motortype, bortsett fra phrenic nerve som har noen sensoriske fibre. Dens grener er delt inn i:

- Medierte grener: er de som tillater bevegelser av de lange musklene i hode og nakke.

- Laterale grener: innervate musklene som hever scapulaen og rhomboids (C3-C4). Noen av dens grener er en del av kranialnerven XI (tilbehørsnerven), noe som gir bevegelse til sternocleidomastoidmuskel (C2). Sistnevnte er involvert i rotasjon av nakken.

De laterale grenerne innerverer også trapezius muskelen (C3-C4), som tjener til å løfte skuldrene.

- Stigende grener: Aktiver muskler i rectus femoris og lateral rektus på hodet.

- Nedfellende grener: Konverger fibrene som er involvert i cervikalbøyning. De kommer fra røttene C1, C2 og C3 og hypoglossus, som danner håndtaket av hypoglossalen. Spesielt er de innerverte musklene de som ligger i subhyoidområdet (som omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, thyrohyoid og genihyoid).

På den annen side er phrenic nerve utgjøres av roten til C4 og en del av C5 og C3. Nerven faller i en rett linje gjennom den fremre delen av scalene muskelen, lateral til sympatisk trunk og under sternocleidomastoid muskel.

Så når den thorax, strekker seg til høyre og venstre side av kroppen. Den passerer gjennom membranen, og inn i aortabuen.

Fra phrenic nerve kommer sub-sensoriske grener som innervate pleural dome, pleura og perikardium. Dermed produserer den motorens innervering av membranen, så vel som å gi den følsomhet.

På den annen side er det to ytterligere grener som oppstår fra bakre rottene til ryggnerven. De er preaurikulærnerven (fra de bakre røttene til C2 og C3) og postaurikulærnerven (fra de bakre røttene til C3 og C4).

Forringelse eller blokkering av cervical plexus

Lesjoner i cervical plexus produserer forskjellige symptomer i henhold til de skadede nervefibrene. Vanligvis forårsaker de lammelse og mangel på følsomhet i overkropp, nakke og hode.

Generelt vil en blokkering av cervical plexus hemme overføringen av nerveimpulser, forhindre hudoppfattelse og bevegelser. Denne blokken brukes ofte som lokalbedøvelse for kirurgiske operasjoner.

For å gjøre dette injiseres anestetiske midler i flere områder langs den bakre grensen av sternocleidomastoidmuskel.

Hvis phrenic nerve er ødelagt, kan lammelse av membranen oppstå. Nerven kan også midlertidig blokkeres ved å injisere et bedøvelsesmiddel rundt denne nerven, nær den fremre scalene muskelen.

En kirurgisk inngrep som påvirker phrenic nerve, gir opphav til en lengre periode av lammelse. Dette kan forekomme, for eksempel uker etter en diafragmatisk brokkkirurgi.

På den annen side er en nerve veldig sårbar for skade den supraklavikulære nerven. Dette kan bli skadet etter krakelbeinbrudd, spesielt hvis de dekker midtparten av den.

Hvis denne nerven er skadet, går den laterale rotasjonskapasiteten til humerus i skulderen tapt. Disse menneskene er heller ikke i stand til å begynne bortføring av lemmer.