Fibrino: struktur og funksjoner

Fibrin er et trådlignende protein som er tilstede i blodet i sin forløperform, fibrinogen, som lett kan polymerisere til fibrinfilamenter. Disse filamenter danner et fint nettverksnettverk som er i stand til å beholde blodceller under dannelsen av en koagulasjon.

Fibrinogen er en del av de såkalte plasmaproteiner, sammen med albumin og globuliner. Det er et fibrøst protein som transformeres til fibrin i nærvær av enzymet trombin.

For tiden brukes fibrin i regenerativ medisin sammen med andre blodproteinelementer, som vekstfaktor, for å fremme vevregenerering.

struktur

I sammensetningen av fibrinogen, tre globulære domener, to D, i enden og en E, i midten. I utgangspunktet består den av tre kjeder av polypeptider, med en total lengde på 46 nm og som er opplindet for å danne en alfa-helix.

Ved virkningen av enzymet trombin, fibrinogen taper fibrinopotidene A og B, som er terminale, og er ansvarlige for å avvise andre fibrinogenmolekyler. En fibrinmonomer dannes således.

Fibrinmonomerer polymeriserer for å danne en polymer kalt et fibrinfilament. Dette filamentet stabiliseres takket være virkningen av en faktor kalt FXIIIa, som danner en uoppløselig polymer.

funksjoner

Funksjonen av fibrin er å virke som et bindemiddel som er ansvarlig for å danne et maske rundt blodplatepluggen, danner en fibrinkolbe.

Det er også ansvarlig for å opprettholde skorpen festet til lesjonen til dannelsen av nytt epitelvev.

Clot formasjon

I dannelsen av blodproppen involvert mange stoffer som interagerer i en kompleks og sekvensiell form kalt koagulasjonskaskade. En forenklet forklaring på denne prosessen er følgende:

I blodet sirkulerer et inaktivt kompleks fritt dannet av to kombinasjoner: protrombin og antiprothrombin. Når en skade oppstår, frigjør skadede vevceller og blodplater i kontakt med lesjonen et stoff som kalles tromboplastin.

Tromboplastin forskyver protrombinet i foreningen som de danner med antiprombrombinet, slik at protrombinet frigjøres fritt. Dette, i nærvær av kalsiumioner i blodet, forvandles til et mer aktivt molekyl som kalles trombin.

Trombin virker som en organisk katalysator på et av de oppløselige plasmaproteiner, fibrinogen. Dette transformeres til fibrin, som er uoppløselig, polymeriserer dannelse av lange filamenter og utfeller deretter. Fibrinfilamentene danner et nettverk eller et nett som feller blodplater og blodceller ved delvis å blokkere blodtap.

Plättene fanget i fibrin-nettverket binder seg til det og på kort tid begynner å kontrakt. På grunn av dette sampler klumpen også, frigjør overflødig væske i fibrin-nettverket; Dette er ekssudatet som ses i helbredende sår.

Når blodproppen trekker seg sammen, har sårets kanter en tendens til å bli med. Når klumpen er i kontakt med luften, får det klumpen til å tørke og danne det som kalles en skorpe. Fibrinogenet vil holde denne scab festet til såret for helbredelsens varighet.

En nyere hypotese av blodproppdannelse kalles cellestamuleringsmodellen. Ifølge denne modellen utføres prosessen i tre faser, en av initiering, en annen av amplifikasjon og en av forplantning.

Patologier relatert til fibrin

Selv om det er sant at fibrin er avgjørende for hemostase, kan en overdreven eller mangelfull produksjon av denne molekylen forårsake bivirkninger i kroppen. Overdreven produksjon av fibrin kan forårsake trombose. På den andre ekstreme kan dårlig fibrinproduksjon føre til blødning.

Fibrinogen, forløperen av fibrin, finnes i normale konsentrasjoner på 200-400 mg / dl; hos kvinner er konsentrasjonen litt høyere enn hos menn. Nyre- og / eller leversvikt og annen leverskader, samt enkelte infeksjoner, kan øke fibrinogenivået i blodet.

Konsentrasjonene av dette plasmaproteinet kan også forhøyes av sykdommer som lupus erythematosus, spedalskhet, leukemi, diabetes eller av faktorer som fedme, røyking, stress, blant andre.

I motsetning til dette forårsaker svært lave nivåer av fibrinogen, som allerede nevnt, tilbøyelighet til blødning, og kan også skyldes flere faktorer, inkludert bakterielle infeksjoner, forbrenninger og kreft.

Avibrinogeni er en sykdom som kan være medfødt eller oppkjøpt, karakteriseres av fravær eller meget lav konsentrasjon av fibrinogen i blodet. På grunn av dette, som lider det, er det ikke mulig å danne blodpropper i sår.

Det kan også skyldes mangelfull frigjøring av tromboplastin i blodet, noe som forårsaker fibrinogen til å transformere til fibrin uten å danne trombi, noe som reduserer tilgjengeligheten av fibrinogen i blodet.

Dysfibrinogeni, derimot, er en annen sykdom forårsaket i dette tilfelle av en funksjonsfeil av fibrinogen. Det er en genetisk sykdom, og de som lider av det, kan ikke vise klinisk bevis eller kan ha en tendens til å bløe og / eller lider av trombose.

Andre sykdommer relatert til fibrin eller fibrinogen er hypofibrinogenemi, lave konsentrasjoner av fibrinogen i blodet og hypofibrinogenemi, lave og dysfunksjonelle konsentrasjoner av fibrinogen.

Fibrin-applikasjoner

Regenerativ medisin er en gren av alternativ medisin som bruker nye metoder for å behandle ulike typer skader som er vanskelig å behandle med tradisjonell medisin. Blodproteinet eller blodkomponentene har gitt lovende fremskritt i denne typen behandling.

En av disse blodproduktene er nettopp fibrin. Dette stoffet brukes i form av fibrinplaster for reparasjon av hudlidelser. Det brukes vanligvis med blodplaterikt plasma (PRP).

Disse stoffene ekstraheres fra autologt blod (fra samme pasient), noe som reduserer risikoen for overføring av sykdommer som hepatitt eller HIV.

Et av de første områdene for å anvende denne typen terapi er tannlegen, hvor disse behandlingene har vist sin evne til å øke nedgangen i ødem og postoperativ smerte, samt redusere tiden som er nødvendig for helbredelse.

De har også blitt brukt med oppmuntrende eller vellykkede resultater i tilfeller av osteonekrose av kjeve og mandil og rhytidektomi. For tiden utføres tester på andre områder som otolaryngologi, idrettsmedisin, ortopedi og oftalmologi, blant andre.

I veterinærmedisin har de blitt vellykket brukt for brudd og hudssår i rasehester.