Saco de Douglas: funksjoner og patologier

Den Douglas sekken eller rectouterine pose er en forlengelse av brystbenet og er festet anteriorly til livmor og bakre fornix av skjeden og deretter til endetarm i hunnen. Begrepet ble hentet fra den skotske anatomisten James Douglas, som gjennomførte studier med fokus på kvinnelig anatomi.

Denne sac har stor klinisk betydning. Gulvet i denne strukturen er bare 5, 5 cm fra anus. Når du utfører en rektal eller vaginal eksamen, kan enhver unormalitet lett følges.

Å være den mest avhengige delen, pus, blod eller ascitic væsker har en tendens til å akkumulere der; Disse væskene kan dreneres, eller prøver kan samles inn fra skjedenes bakre fornix.

Brystbenet går ned fra den fremre bukveggen til den overlegne overflaten av urinblæren. Så beveger den seg direkte på livets ytre overflate.

Derfra beveger den seg nedover og dekker den øvre delen av den bakre overflaten av skjeden, hvor den danner den fremre veggen sammen med Douglas sac.

Funksjon i livmoren

Åtte leddbånd holder livmoren i sin normale stilling ved å forankre den til bekkenhulen. Noen av disse ligamentene er faktisk utvidelser av parietal peritoneum i forskjellige retninger:

  • Den bakre ligament eller sekk av Douglas.
  • De to brede leddene er dobbeltfold av bukhinnen som danner en slags partisjon gjennom bekkenhulen. Livmoren er suspendert gjennom disse to brettene.
  • De to utero-sakrale leddene er forlengelser av bukhinnen fra den bakre overflaten av puter til sacrum, en på hver side av endetarmen.
  • Den fremre ligament er folden til peritoneum dannet av forlengelsen av peritoneum på den fremre overflate av livmoren til den bakre overflaten av blæren. Denne brettet ligger anteriorly og danner vesicouterine sac, som er grunne enn Douglas-sekken.
  • De to runde leddene er fibromuskulære ledninger som strekker seg fra livets ytre og ytre hjørner gjennom inngangskanalene og slutter i den maksillære labia.

Tilknyttede patologier

Pelvic inflammatorisk sykdom

Pelvic inflammatorisk sykdom er en infeksjon i kvinnelige reproduktive organer. Dette er en av de alvorligste komplikasjonene av seksuelt overførbare sykdommer hos kvinner.

Det kan føre til irreversibel skade på livmor, eggstokkene, eggleder og andre deler av det kvinnelige reproduktive systemet. Det er også kjent som hovedårsaken til infertilitet hos kvinner.

Pelvic inflammatorisk sykdom oppstår når organismer som forårsaker sykdommen reiser fra livmorhalsen til øvre kjønnsorganer. Symptomene er vanligvis smerter i underlivet sammen med ryggsmerter.

På jakt etter diagnostisering av årsaken, bestiller legene vanligvis cervical sweeps og også en samling av væsker fra Douglas sack. Sykdommen behandles vanligvis med antibiotika og væskene begynner å bli absorbert over tid.

Ovarian tube abscess

En lomme av pus under en infeksjon av eggleder og eggstokkene er kjent som en ovarie abscess. Disse kan utvikle seg hos kvinner som har en bekkenbetennelsessykdom. Væskene som genereres av denne smitte har en tendens til å bli samlet inn i Douglas-sekken.

Disse abscessene diagnostiseres med fysiske eksamener eller ultralyd. Behandlingen er vanligvis med antibiotika, men hvis infeksjonen vedvarer, må absessen bli drenert.

Avløp utføres med en lang nål som kutter absessen under laparoskopi eller laparotomi. Noen ganger må hele infisert rør fjernes kirurgisk.

Hidatiform mol

De hydatidiformmolene er en sjelden masse eller vekst i livmoren i begynnelsen av svangerskapet. Dette er resultatet av mye vevsproduksjon som skal bli morkaken. I disse tilfellene er det inflammatoriske prosesser med væsker som kan observeres i Douglas-sekken.

En bekkenundersøkelse kan vise tegn som ligner på en normal graviditet. Størrelsen på livmoren kan være unormal og det kan ikke være beats fra den gravide babyen. Vaginal blødning kan forekomme. I disse tilfellene anbefales dilatasjon og curettage å behandle hydatidiformmol.

Ektopisk graviditet

Denne typen graviditet oppstår når det befruktede egget er implantert i egglederøret eller et annet sted i magen. I disse tilfellene kan graviditeten ikke fortsette, og nødbehandling er nødvendig. Symptomer inkluderer blant annet mild vaginal blødning og bekkenpine.

Kvinner med høyest risiko for å presentere denne type graviditet er de som har presentert bekkenbetennelsessykdommer tidligere, med implikasjoner i Douglas-sekken.

Hvis ubehandlet, kan denne abnormiteten føre til brudd på egglederørene med alvorlig indre blødning.

endometriose

Endometriose er en unormalitet der endometriumet, som er vevet som normalt linjer innsiden av uterus, begynner å vokse utenfor livmoren. Dette vevet som ikke er på plass, bløder også når menstruasjonen og noe av det blodet kan samles inn i posen med Douglas.

Dette kan føre til en sekundær komplikasjon kjent som dyspnø, hvor det er vondt for en kvinne å ha sex.

peritonitt

Peritonitt er en betennelse i bukhinnen og er vanligvis forårsaket av bakteriell eller soppinfeksjon. Hvis ikke behandlet, kan infeksjonen raskt spre seg til blodet og andre organer som forårsaker systemisk svikt i alle organer og død. Denne sykdommen forårsaker overdreven væske som kan samles i Douglas-sekken.

Brudd på cyste i eggstokken

Cyster i eggstokkene er sacs fulle av væsker inne i eller på overflaten av eggstokkene. Mange cyster går ubemerket, men andre kan bryte og forårsake alvorlige komplikasjoner. Fluidproduktet i rupturen akkumuleres i Douglas-sekken.