Systematisk desensibilisering: teknikk, lidelser og applikasjonseksempel

Systematisk desensibilisering er en av de mest brukte teknikkene i noen psykologiske terapier, og en av de grunnleggende komponentene i kognitiv atferdsterapi. Det er en tilnærming som har vist seg å være ekstremt effektiv i behandlingen av alle typer forstyrrelser, spesielt i angstlidelser.

Systematisk desensibilisering består i at en person konfronterer små og små situasjoner som forårsaker frykt eller er relatert til hans lidelse. Så, i stedet for å måtte overvinne alle dine problemer samtidig, kan du enkelt redusere dine følelser av angst.

Denne teknikken er hovedsakelig basert på teorier om klassisk og operant kondisjonering. Tanken bak systematisk desensibilisering er at en lært respons (for eksempel frykt for edderkopper) kan unlearned ved klassisk konditionering, bli erstattet av en mer nyttig en.

Systematisk desensibilisering brukes av millioner av psykologer, og har bidratt til å lindre lidelsen til et stort antall mennesker. I denne artikkelen lærer du grunnleggende om hvordan det fungerer, i tillegg til hvilke tilfeller det er praktisk å bruke det. På den annen side vil du også se et konkret eksempel på bruken.

Teknikk (trinn)

Ideen bak systematisk desensibilisering er veldig enkel. For å hjelpe en person til å eliminere en frykt eller engstelig situasjon, er det bare nødvendig å møte det litt etter litt og i et trygt miljø mens du lærer å slappe av. For å kunne utføres korrekt, er det imidlertid nødvendig å følge en rekke trinn.

Diagnose av problemet

Før man kan begynne å bruke systematisk desensibilisering (eller annen terapeutisk teknikk), må psykologen utføre en grundig evaluering av pasienten.

Det er derfor vanlig å ha et strukturert intervju der du spørre om problemets art, for å sørge for at denne teknikken er den mest hensiktsmessige.

I dette strukturerte intervjuet vil psykologen stille spørsmål om når og hvordan problemet oppsto, pasientens fortid i denne forbindelse, familien og medisinhistorien og terapiene mottatt så langt, hvis noen har blitt prøvd.

På denne måten kan du sjekke hvorvidt det er å bruke systematisk desensibilisering med personen.

Læring avslapping teknikker

Når det er blitt bestemt at systematisk desensibilisering virkelig kan hjelpe pasienten til å løse problemet, er det mulig å starte med selve prosessen. Det første trinnet er å lære personen en avslapningsteknikk og trene den med henne til hun fullfører det.

De mest brukte avslapningsteknikkene i terapi er progressiv muskelavslapping, dyp pusting, eller meditasjon eller oppmerksomhet . I prinsippet er det bare nødvendig for pasienten å mestre en av dem før han går videre til neste fase; men hvis nødvendig, kan du prøve flere for å finne en som var egnet.

Undervisningen i avslapning har en hovedgrunn: Når en av disse teknikkene praktiseres, på grunn av en effekt kjent som "gjensidig hemming", er det fysisk umulig å være i en tilstand av angst, frykt eller bekymring. Men avslapning virker bare når ubehag ikke er for høyt.

Opprettelse av et hierarki av anxiogene situasjoner

I det andre trinnet med systematisk desensibilisering må pasienten tenke på en liste over mulige situasjoner der han opplever sin spesielle frykt.

For eksempel, hvis personen går til terapi på grunn av en slangefobi, kan noen av de inkluderte situasjonene forestille seg et av disse dyrene eller ha en i nærheten.

Når fem til ti engstelige situasjoner har blitt funnet, blir personen bedt om å klassifisere dem i henhold til frykten som hver enkelt provoserer.

I tillegg blir han også fortalt å kategorisere hver av dem med et tall mellom 1 og 10, hvor 1 er "ingen ubehag" og 10 er maksimal mulig frykt.

Progressiv eksponering

Det siste trinnet med systematisk desensibilisering er den lengste, og også det viktigste av alt. Når klassifiseringen av det forrige punktet er gjort, vil terapeuten hjelpe pasienten til å møte alle situasjonene på listen, med utgangspunkt i den enkleste, til den ende opp i den vanskeligste.

I hver av disse situasjonene må personen bruke avspenningsteknikken som virket på det første punktet til han er i stand til å leve det uten frykt. Når du har mestret en av listen, vil du gå videre til neste, og gjenta prosessen til angst er fullstendig eliminert.

Denne utstillingen kan gjøres på to måter. Den første, kjent som "In Vitro-metoden", består av pasienten som forestiller hver av situasjonene så realistisk som mulig. I det andre tvil, må personen virkelig møte de situasjonene som skremmer henne. Denne metoden er kjent som «In vivo».

Valget av en metode eller en annen vil avhenge av flere faktorer. For eksempel, hvis det er realistisk eller ikke å skape situasjoner lever, eller nivået av frykt som personen har når man starter behandling. I alle fall er det mulig å kombinere begge deler eller forandre seg fra den ene til den andre når som helst.

For hvilke forstyrrelser er systematisk desensibilisering indikert?

Til tross for sin påviste effektivitet, tjener systematisk desensibilisering ikke til å behandle alle psykologiske problemer som eksisterer. I noen tilfeller synes det ikke å være veldig nyttig, mens det med enkelte lidelser kan være til og med kontraproduktivt.

Generelt fungerer systematisk desensibilisering perfekt med de fleste typer spesifikke fobier. Når en av disse forstyrrelsene oppstår, er det vanligvis bare noen få økter som er nødvendige for å eliminere det helt, og at det ikke kommer tilbake til å stille et problem til pasienten lenger.

I tillegg til spesifikke fobier kan systematisk desensibilisering også bidra til å behandle mer komplekse problemer som fobi eller sosial angst, og noen andre angstlidelser som posttraumatisk stressforstyrrelse eller obsessiv-tvangssykdom. Men i disse tilfellene vil det vanligvis være nødvendig å følge med andre teknikker.

Endelig kan andre psykiske sykdommer, som for eksempel humørsykdom eller skizofreni, ikke behandles ved hjelp av denne tilnærmingen. Faktisk ser det ut til at noen studier tyder på at systematisk desensibilisering kan gjøre problemet enda verre i disse tilfellene.

Kritikk og kontrovers

Systematisk desensibilisering, basert på atferdsteori, er basert på ideen om at frykt læres gjennom hele livet, og derfor kan elimineres helt gjennom en ny læringsprosess. Beviset er imidlertid ikke helt klart i denne forbindelse.

F.eks. Kan det faktum at sosial fobi vanligvis ikke blir fullstendig helbredet ved hjelp av denne tilnærmingen fremheve mulige eksistens av andre faktorer som kan ligge bak angrepet.

Dessuten er det i dag kjent at følelsen av frykt er medfødt, takket være tverrkulturelle studier og evolusjonær psykologi. Derfor er ideen om at en fobi er anskaffet helt på grunn av personens erfaringer, i det minste ufullstendig.

Faktum er imidlertid at systematisk desensibilisering er svært nyttig for å behandle de lidelser som det er mest indikert på. Derfor, selv om det er visse problemer med bakgrunnsteori, er denne teknikken fortsatt brukt ofte over hele verden.

Applikasjonseksempel

Deretter vil vi se et fiktivt tilfelle der den systematiske desensibiliseringen brukes for å behandle et tilfelle av fobi til hestene, en av de som vises hyppigere, og som kan forårsake flere problemer på grunn av tilstedeværelsen av disse insektene i vårt miljø.

Under det første intervjuet forteller pasienten psykologen at han har lidd mye ubehag hver gang han har en veps i nærheten.

Tenk deg denne situasjonen, begynner å bli synlig nervøs, og sier at problemet forårsaker forstyrrelser i hverdagen.

Etter å ha lært ham en dyp pusteøvelse, praktiserer psykologen og pasienten den sammen til den sistnevnte er i stand til å roe seg fra en litt agitert sinnstilstand. Du blir bedt om å gjøre øvelsen hjemme for en uke, og i neste sesjon går du videre til neste fase.

I neste trinn oppretter personen en liste over situasjoner som forårsaker angst, og legger til et tall fra 1 til 10 som symboliserer deres nivå av ubehag mot hver av dem. Listen er som følger:

- Tenk på en veps: 2.

- Se et bilde av en veps: 4.

- Se en veps tre meter unna: 6.

- Se en veps en meter unna: 8.

- La en veps legge på armen: 10.

Når listen er ferdig, må personen gjennomgå hver av situasjonene mens han utfører den avslappende teknikken han har lært.

Dermed i en økt må du forestille deg en hvep mens du puster dypt, til du blir rolig. I den neste, vil du bli presentert med et bilde av dette insektet.

Når det gjelder de tre situasjonene som har å gjøre med ekte veps, avhengig av nivået av frykt for personen, kan psykologen bestemme seg for å bare forestille seg dem eller utsette dem for dem i den virkelige verden. I noen tilfeller, etter noen økter, er personen i stand til å føle seg komfortabel i noen av disse tilfellene.