Systemisk terapi: opprinnelse, prinsipper, skoler og teknikker

Systemisk terapi er en type psykologisk terapi som forsøker å løse alle typer psykiske lidelser ved å fokusere ikke bare på den enkelte som lider, men i alle sine omgivelser og i de gruppene det tilhører. Denne tilnærmingen kommer fra anvendelsen av generell systemteori til feltet mental helse.

Hovedideen bak denne teorien er at hver enkelt person ikke er isolert fra sitt miljø. Tvert imot vil deres mentale og emosjonelle tilstander avhenge mye av de gruppene de tilhører. Det viktigste av alt er familien; men også andre som vennene, det pedagogiske samfunnet eller arbeidssenteret.

Systemisk terapi har sin opprinnelse i familieterapi, men i de siste tiårene har den utviklet seg utover dette. I dag er det en unik tilnærming til å løse både individuelle og familie- eller parproblemer. Hans teknikker legger særlig vekt på å løse vanskeligheter, i stedet for å fokusere på å finne årsakene til dem.

Systemisk terapi har både supportere og kritikere i psykologiens verden, men populariteten har ikke stoppet å vokse siden den ble utviklet. I denne artikkelen forteller vi deg alt du trenger å vite om denne terapeutiske tilnærmingen.

kilde

Første år

Systemisk terapi har sine røtter i familieterapi, spesielt i to tankeskoler som utviklet seg i det 20. århundre. Den første var Milanskolen av Mara Selvini Palazzoli; og den andre, MR-kort terapi i Palo Alto, som ble drevet av tenkere som Salvador Minuchín, Paul Watzlawick og Arthur Bodin.

Dens opprinnelse går tilbake til 30-årene, hvor den begynte å utvikle seg som en støtte til ulike områder av mental helse og andre relaterte felt; for eksempel psykologi, psykiatri, sexologi og pedagogikk. Noen av sine første eksponenter var Popenoe i USA og Hirschfeld i Tyskland.

Imidlertid markerer mange forskere den sanne begynnelsen av systemisk terapi i 1951, da John Bell, en psykologprofessor fra Massachusetts, behandlet en ung mann med aggresjonsproblemer som jobbet sammen med hele familien.

Utvikling av disiplinen

Etter Bells suksess i 1951, prøvde mange spesialister å utføre systemiske inngrep med ulike typer problemer.

For eksempel var Theodore Lidz den første som studerte familiens rolle i utviklingen og vedlikeholdet av schizofreni; og Nathan Ackerman gjorde det samme innen barnepsykiatrien.

Senere på 70-tallet ble det tatt ideer fra Palo Alto-skolen og ideen ble utviklet slik at systemisk terapi kunne brukes selv om bare ett individ deltok. Senere ble antall grupper som ble undersøkt utvidet, inkludert paret, venner eller arbeid.

Til slutt begynte i 1980-årene å fokusere mer på hva hver opplevelse betyr for hver av komponentene i en gruppe enn på den objektive virkeligheten av hva som skjer.

Således har systemisk terapi blitt en postmodernistisk og resultatfokusert tilnærming i stedet for å forklare hva som skjer.

begynner

Som alle former for psykologisk terapi er den systemiske tilnærmingen basert på en rekke grunnleggende ideer om hvordan mennesket fungerer og hvorfor visse mentale fenomener oppstår. Neste vil vi se hvilke som er de viktigste.

Vi er et produkt av vårt miljø

Det viktigste prinsippet om systemisk terapi er ideen om at folk ikke er isolerte enheter. Tvert imot, det som omgir oss, og spesielt menneskene i vårt miljø, har stor innflytelse på vår måte å være og oppføre oss på.

Fra det øyeblikket vi blir født tilhører vi forskjellige grupper. Blant dem er den viktigste familien vår, men det er også andre som vår vennekrets, vår utdanningssenter eller vårt arbeidsmiljø. Hver av disse gruppene endrer oss og gjør oss litt annerledes.

Dermed gir menneskene vi relatere med oss, med tro, holdninger, tanker og virkemåter som vi vedtar uten å innse.

I tillegg påvirker dynamikken som dannes i hver av våre grupper alle områder av våre liv på mange forskjellige måter.

På grunn av dette fokuserer systemisk terapi på å forstå dynamikken som eksisterer i hver av gruppene våre, og prøver å hjelpe oss med å løse problemene som kan oppstå i dem.

Pasienten er den eneste som kan endre seg

I motsetning til hva som skjer i andre former for terapi, antas det i systemisk at psykologen ikke har alle svarene.

Derfor kan han ikke fortelle pasienten hva han må gjøre i hvert øyeblikk; Dens rolle er å analysere dynamikken som foregår i en gruppe (vanligvis familien) og hjelpe klienten til å endre dem hvis han ønsker det.

For dette må terapeuten finne de skjulte ideene, de etablerte rollene og hierarkiene og måtene å opptre i familiegruppen. Når de er oppdaget, vil pasienten kunne undersøke alle disse aspektene åpent og avgjøre om han vil gjøre en endring eller ikke.

På den annen side prøver ikke systemisk terapi å søke etter skyldige eller syke mennesker. I stedet hjelper terapeuten pasienter med å lete etter problematferd som de mener bør endres, og veilede dem til å finne et mer funksjonelt alternativ.

Opprinnelsen til problemene er sett på som multisusal

I de fleste tradisjonelle terapiformer forstås psykiske problemer som en direkte følge av en rekke hendelser, tanker eller handlinger.

Tvert imot er begrepet "sirkulær kausalitet" i systemet systematisk brukt til å forklare at utseendet på en vanskelighet er noe mye mer komplisert.

Terapeuter som følger denne tilnærmingen mener at handlingene til hver person i en gruppe påvirker de andre, og at deres måte å oppføre seg på, blir hele tiden matet tilbake.

Derfor er det umulig å finne en opprinnelig årsak til hvert problem: vanskelighetene opprettholdes på grunn av dynamikken som finnes i systemet.

Normalt behandles hele systemet

I motsetning til hva som skjer i andre former for terapi, forsøker man vanligvis å arbeide sammen med alle gruppens medlemmer samtidig. Selv om det er mulig å utføre en prosess med bare ett individ, vil forandringen bli enklere og kraftigere hvis hele systemet er til stede.

På den annen side jobber det ofte også med «delsystemer». For eksempel, i en prosess med en familie, kan terapeuten bestemme at det er viktig å ha en økt med bare mor og barn, eller med foreldrenes forhold. Dette hjelper til med å identifisere problemer som bare oppstår blant noen av partiene i gruppen.

skoler

Det finnes flere versjoner av systemisk terapi som er mer eller mindre utbredt over hele verden. Det viktigste er Milanos skole, MR-interaksjonskolen, og den strukturelle og strategiske skolen. Da ser vi hva hver av dem består av.

Skolen i Milano

Skolen i Milano fokuserer på behandling av problemer som anoreksi eller psykotiske lidelser. Ifølge Mara Selvini - Palazzoli, dens viktigste eksponent, skjer disse på grunn av stivheten til grensene som finnes i noen familier.

Hovedformålet med denne strømmen av systemisk terapi er å hjelpe familier med å etablere sunnere grenser, å samarbeide og å normalisere situasjonen til medlemmet av gruppen som har problemet. På denne måten kan han lære å normalisere sin situasjon, og symptomene har en tendens til å forsvinne etter en stund.

Den systemiske tilnærmingen til Milanos skole har vist seg å være ganske effektiv når man arbeider med denne type problemer. Imidlertid er det behov for mer forskning før den antas som hovedform for terapi for å bekjempe disse lidelsene.

Interaksjonell skole av MR

Interaksjonskolen, også kjent som Palo Alto School, består av flere forskere fra 80-årene som Paul Watzlawick, Fisch, Weakland og Segal.

Det er en av strømmen som mest utviklet systemisk terapi, selv om noen av dens ideer er forskjellig fra andre tilnærminger.

Det viktigste prinsippet i Interaksjonskolen er at oppføringene som opprettholder problemene, var i de siste måtene å møte andre lignende situasjoner, men som ikke lenger er funksjonelle i nåtiden. Imidlertid har disse virkemåten blitt bevisstløs og er svært vanskelig å forandre.

Derfor er hovedfokuset på Palo Alto-skolen å oppdage og forandre disse vanlige måtene å opptre på, slik at pasienten kan bryte sine oppførselsmønstre og utvikle en strategi som er mer effektiv i sitt nåtid.

Strukturell og strategisk skole

Den strukturelle og strategiske skolen er dannet hovedsakelig av verkene Salvador Minuchín og Jay Haley. Disse forskerne mener at hovedkjernen i problemer i en familie er alliansene mellom flere medlemmer av en gruppe mot andre av dem som danner den.

Derfor er hovedformålet med denne systemistiske skolen å finne alliansene som har blitt dannet i gruppen, og se om de er problematiske eller ikke.

I bekreftende tilfelle må terapeuten kunne tilby deltakerne alternativ oppførsel som hjelper dem med å løse sine vanskeligheter.

teknikker

Selv om det finnes ulike typer skoler innenfor systemisk tilnærming, og at hver behandlingsprosess er forskjellig, finnes det en rekke teknikker som vanligvis brukes regelmessig. Neste ser vi noen av de viktigste.

Familiekonstellasjoner

Teknikken til konstellasjoner er en måte å analysere dynamikken til en familie eller gruppe uten at alle komponentene må være til stede.

Pasienten må plassere ulike elementer som representerer resten av deltakerne (som tegninger eller menneskelige figurer) i en posisjon som viser forholdet mellom dem.

Når alle elementene er blitt plassert, vil terapeuten stille en rekke spørsmål som vil hjelpe pasienten å analysere forholdet mellom de ulike medlemmene av gruppen.

Samtidig vil denne prosessen også fungere for å finne ut hvilken rolle han spiller i familien, og se hvilke alternativer som eksisterer.

Unntak og mirakel spørsmål

Disse to teknikkene brukes til å få familien eller gruppen til å tenke på endringene som må utføres for å løse det problemet de har gått til terapi. Begge har ganske likheter, men detaljene varierer litt.

Teknikken til "mirakelspørsmålet" består i å spørre alle gruppemedlemmene hva som ville skje hvis de en dag våknet opp og deres vanskeligheter var løst som om de var i magi. Hva ville forandre seg i din vanlige rutine? Hva vil du legge merke til spesielt?

Undersøkelsens teknikk består derimot i å hjelpe gruppen å finne øyeblikk der problemet de vanligvis ikke er til stede, og for å få dem til å reflektere over hva som var annerledes i de situasjonene. Begge teknikkene hjelper deltakerne til å identifisere elementene som må endres.

Sirkulære spørsmål

Når det er konflikt i en gruppe, er det vanlig for hver deltaker å fokusere på egne følelser og føler seg misforstått av andre. Derfor er en av de mest effektive teknikkene bruken av sirkulære spørsmål.

Dette består av å spørre hver deltaker spørsmål som tvinger ham til å reflektere over hva et annet medlem av gruppen føler, på sine motiver for å handle på den måten han gjør.

Hvis det gjøres riktig, bidrar denne teknikken til å utvikle empati blant alle deltakere og kan redusere konfliktens intensitet.